WellMedical clinic
Запис онлайн

Добовий моніторинг АТ

Добовий моніторинг артеріального тиску (ДМАТ) — найбільш інформативний метод оцінки коливань артеріального тиску у звичних для людини умовах протягом доби.

Кожен третій дорослий українець має підвищений артеріальний тиск – артеріальну гіпертензію або іншими словами гіпертонічну хворобу. Через високий тиск зростає ризик розвитку мозкового інсульту, інфаркту міокарда, серцевої чи ниркової недостатності, повідомляє  МОЗ України.

ДМАТ суттєво розширює можливості лікаря у діагностиці та лікуванні:

  • артеріальних гіпотензій / гіпертензій, дозволяючи диференціювати істинну гіпертензію від псевдогіпертензії;
  • виявляти випадки гіпертензії «білого халата», досліджувати зв’язок епізодів підвищення АТ із зовнішніми стресовими чинниками;
  • аналізувати в динаміці ефективність призначеної антигіпертензивної терапії.

Показання до ДМАТ:

  • Підозра на наявність синдрому «білого халата» (підвищення артеріального тиску виключно в присутності медперсоналу, при вимірюванні АТ в медичній установі);
  • Діагностика нічної гіпертензії;
  • Обстеження пацієнтів з підозрою на симптоматичну гіпертензію;
  • Верифікація артеріальної гіпертензії у вагітних;
  • Обстеження пацієнтів з конституціональною, ортостатичною гіпотензією, синкопе.
  • Діагностика резистентної АГ;
  • Оцінка індивідуального циркадного (добового) ритму регуляції АТ при хронотерапевтичному призначенні препаратів;
  • Оцінка ефективності та безпечності гіпотензивної фармакотерапії, виявлення епізодичної гіпо/гіпертензії;
  • Обстеження пацієнтів з пограничною (м’якою) артеріальною гіпертензією з метою визначення необхідності гіпотензивної терапії;
  • Обстеження пацієнтів з синдромом обструктивного нічного апное.

 Протипоказання до ДМАТ:

  • Енцефалопатія будь-якої етіології, що робить неможливим продуктивний контакт пацієнта с медперсоналом (високий ризик пошкодження приладу, одержання некоректних даних);
  • Постійна форма фібриляції передсердь, часта екстрасистолія або різко виражена брадикардія (ЧСС менш, ніж 30 за хвилину);
  • Захворювання або травми плеча у ділянці накладення манжети;
  • Вимушене порушення нормального циркадного ритму сну та активності (неспання);
  • Тромбоцитопенія, тромбоцитопатія у фазі загострення з підвищеним ризиком кровотеч.

Як проводиться добове моніторування ?

  • При добовому моніторуванні артеріального тиску на плече пацієнта надівається манжет, до якого приєднується рекордер, який через певні проміжки часу вимірює систолічний та діастолічний артеріальний тиск.
  • Лікар програмує частоту і кількість вимірювань, яку повинен зробити реєстратор, і прилад автоматично розпочинає і закінчує вимірювання відповідно до налаштувань.
  • Методика також дає інформацію про пульсовий та середній артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень та варіабельність артеріального тиску.

 Як поводитись під час дослідження ?

  • Під час вимірювання тиску рука, на якій знаходиться манжета, повинна бути випрямлена та розслаблена.
  • Якщо манжета трохи сповзе, її потрібно акуратно поправити.
  • Якщо вимірювання артеріального тиску застало пацієнта під час ходьби, то бажано зупинитися, розслабити руку і дочекатися закінчення вимірювання.
  • У день ДМАТ виключаються будь-які важкі фізичні навантаження.
  • Пацієнт не повинен приймати водні процедури.
  • По узгодженню з лікарем, на час проведення ДМАТ скасовується прийом деяких препаратів, які можуть вплинути на зміну артеріального тиску.

Обладнання

Моніторування артеріального тиску проводиться за допомогою системи ABpro Holter, яка повністю відповідає рекомендаціям Європейського товариства гіпертензії ESH. Неперевершений комфорт пацієнта – найменший, з усіх існуючих, пристрій реєстраціїї АТ вагою всього 120 гр.